全国首家！当日入院、当日手术、当日出院

从住院、手术到出院，只要一天？

是的，你没听错。

2月28日，全国首家只做“日归”手术的日间手术中心在四川大学华西天府医院启用。

小天先科普一下两个概念——

日间手术：当日入院、当日手术，一般不需要住院或者只需要留观较短时间。

日归手术：从2018年开始，四川大学华西医院日间手术中心在保证质量和安全的前提下对日间手术模式进行改变，使得原先24小时的住院再次缩短，实现当日入院、当日手术、当日出院，患者不在医院过夜，这种手术被称为“日归手术”。

54张床位投用

扩大华西“日归”手术模式

在华西天府医院，“日归手术”在日间手术中心得到进一步扩大，共有54张病床用于收治日归手术患者。

四川大学华西医院日间手术中心自2009年10月28日启动以来，至今已经累计完成日间手术20万余台，并稳定承担起华西医院25%左右的择期手术。

华西天府医院日间手术中心与华西医院日间手术中心一体化、同质化管理，共设床位54张，分为两个病区，分批次开放。前期开展日间手术的科室主要包括：乳腺外科、消化内科、眼科、疼痛科、美容整形外科、疝与腹壁外科等，随后开展日间手术的科室及病种范围将不断扩大。

从2018年开始，四川大学华西医院日间手术中心在保证质量和安全的前提下，开展了当日入院、当日手术、当日出院的“日归”手术模式。主刀医生只要负责手术和记录即可，医疗文书等其他事情都由病房医生来继续跟进处理。这种让主刀医生心无旁骛的工作模式大大提高了手术效率。

“如今这种新手术模式在华西医院本部日间手术中心的完成量已经占到30%-40%。”华西医院日间手术中心主任马洪升表示，希望这一模式在华西天府医院日间手术中心得到进一步扩大，54张病床都用于收治日归手术患者。

术前将评估三个方面

充分保证医疗质量和患者安全

日间手术开展的前提是充分保证医疗质量与患者安全，在患者入院前，医院需从患者、医生和术式三个方面进行充分评估。

每一个新术式必须先交由科室评估，然后再通过专家会讨论认可，才能进入日间手术中心。做日间手术的医生，首先必须满足一定的手术台数，比如腹腔镜胆囊切除，医生必须要在大手术室完成150例以上，且没有任何医疗纠纷或者差错；其次要求医生有较强的沟通能力和筛查评估患者的能力。

“并不是所有患者都能进入日间手术中心。”马洪升表示，患者入院前需做麻醉评估，比如高龄、半年内发生心肌梗死、较重慢性病或者严重哮喘的患者就不太适合。住院期间，如果患者出现突发情况或者改变术式，会被直接转入专科病房。

同时，患者转出手术室、出院前，都会接受相应的评估，达到条件后，方可转出。出院后如果遇到突发情况，医院也会第一时间为其开辟绿色通道。

医院开通了24小时电话，有任何情况，患者都可以打电话咨询，随访护士也会根据每种不同的术式定期给患者和家属进行电话随访了解病情变化，并在30天的时候打电话进行满意度调查。

康复模式相应变化

提供“医院—社区”延续性医疗服务

日间手术的康复模式，也有相应变化。华西天府医院日间手术中心通过提供“医院-社区”一体化的延续性医疗服务，“手术在华西、康复在社区”，持续推进优质医疗资源下沉。

今年1月，“四川大学华西天府医院日间手术-天府新区社区一体化项目”已经正式启动。“我们将依托这一项目，以医院为支撑，以社区为依托，将日间手术的优质医疗护理服务延伸至患者入院前及出院后，构建辐射天府新区的院外协作网，形成基于日间手术的双向转诊模式。”华西医院日间手术中心科护士长戴燕表示，将通过社区患者术后随访管理，成立专人负责的医院-社区一体化服务团队；建立规范有效的双向转诊；制定社区医护人员的培训和指导方案；联合社区开展义诊活动等方式来推动这一项目的落地落实。

记者：郑晓凤

编辑：周凡